老年人走路不穩(wěn)多數(shù)情況下可以恢復(fù)。具體恢復(fù)程度與病因、干預(yù)措施及身體狀況密切相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況制定康復(fù)方案。
一、生理性因素導(dǎo)致的步態(tài)不穩(wěn)
年齡增長(zhǎng)引起的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)退化或平衡能力下降，可通過(guò)針對(duì)性訓(xùn)練改善。建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、靠墻靜蹲或扶椅踏步，逐步增強(qiáng)下肢肌力與協(xié)調(diào)性。補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D有助于延緩骨質(zhì)疏松，日?？蓴z入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物。使用防滑鞋具、浴室安裝扶手等環(huán)境改造能有效降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
二、病理性因素引發(fā)的行走障礙
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、腦卒中后遺癥可能導(dǎo)致步態(tài)異常，通常伴隨肢體震顫、肌張力增高或單側(cè)乏力等癥狀。心血管疾病引起的供血不足會(huì)突發(fā)眩暈性步態(tài)失調(diào)，多與體位性低血壓相關(guān)。這類(lèi)情況需在神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科指導(dǎo)下，結(jié)合藥物治療與專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，部分患者通過(guò)6個(gè)月系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法可顯著改善步態(tài)穩(wěn)定性。
建議每周3次餐后散步配合平衡墊訓(xùn)練，逐步延長(zhǎng)單腿站立時(shí)間至1分鐘。飲食注意控鹽控油，優(yōu)先選擇三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，居家行走時(shí)使用四腳拐杖輔助，夜間保持通道照明充足。若出現(xiàn)步態(tài)突然惡化或頻繁跌倒，需及時(shí)排查腦缺血、腰椎管狹窄等潛在病變。
