先天性白內(nèi)障可能導(dǎo)致視力障礙甚至失明，具體取決于晶狀體混濁程度和是否及時(shí)干預(yù)。
一、輕度混濁：對(duì)視力影響較小
晶狀體周邊部輕微混濁時(shí)，患兒可能僅表現(xiàn)為畏光或輕微視物模糊。此類情況通過定期眼科檢查監(jiān)測(cè)即可，多數(shù)不影響日常生活。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，避免弱視發(fā)生。日常生活中需注意避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。
二、中度混濁：明顯視力下降
混濁范圍超過瞳孔區(qū)50%時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視物變形、色覺異常等癥狀。此階段需在6月齡前完成超聲乳化手術(shù)，術(shù)后配合角膜接觸鏡矯正。未及時(shí)治療可能引發(fā)形覺剝奪性弱視，術(shù)后需堅(jiān)持遮蓋療法和視覺訓(xùn)練，定期復(fù)查眼軸發(fā)育情況。
三、全白內(nèi)障：存在失明風(fēng)險(xiǎn)
晶狀體完全混濁會(huì)導(dǎo)致光感消失，需在出生后2-4周內(nèi)急診手術(shù)。延遲處理可能造成不可逆的視神經(jīng)萎縮，即使后期手術(shù)也難以恢復(fù)有用視力。術(shù)后需長期使用睫狀肌麻痹劑預(yù)防青光眼，并配合多焦人工晶體植入改善近視力。
患兒出生后應(yīng)完成新生兒眼病篩查，3歲前每季度復(fù)查屈光狀態(tài)。術(shù)后需補(bǔ)充維生素A和葉黃素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止人工晶體移位。建議選擇黃色背景的繪本進(jìn)行視覺刺激訓(xùn)練，每日保證2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)代償性頭位偏斜等異常行為，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
