靜脈曲張手術(shù)主要通過微創(chuàng)方式消除病變血管，常見術(shù)式包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)和腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)是傳統(tǒng)金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。手術(shù)在腰麻或硬膜外麻醉下進(jìn)行，于腹股溝區(qū)作2厘米切口，分離并結(jié)扎大隱靜脈主干及其分支，隨后通過剝脫器分段抽除病變靜脈。該術(shù)式對肉眼可見的曲張靜脈團(tuán)可同步實施點狀剝脫，術(shù)中需配合使用彈力繃帶加壓包扎。
腔內(nèi)激光閉合術(shù)屬于血管內(nèi)熱消融技術(shù)。在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺大隱靜脈，導(dǎo)入激光光纖至隱股靜脈交界處下方，通過激光熱能引起靜脈內(nèi)膜損傷，最終實現(xiàn)血管纖維化閉合。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，術(shù)后僅需穿戴醫(yī)用彈力襪2-4周。
術(shù)后管理需重點關(guān)注三個方面：麻醉清醒后立即開始踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓，術(shù)后24小時內(nèi)保持術(shù)肢抬高20-30度減輕水腫，兩周內(nèi)避免久站久坐。兩種術(shù)式均需在血管外科?？漆t(yī)院實施，術(shù)前需完善下肢靜脈超聲和血液凝血功能檢查。
