高尿酸血癥的藥物治療主要包括抑制尿酸生成和促進尿酸排泄兩類藥物。常用降尿酸藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因及合并癥選擇。
抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇和非布司他。別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥患者，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果顯著，尤其適用于慢性腎功能不全患者，但心血管疾病患者使用時需謹慎。
促進尿酸排泄的藥物以苯溴馬隆為代表。該藥通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。使用期間需保持每日飲水量2000毫升以上，腎功能嚴重受損者禁用。
尿酸氧化酶類藥物如拉布立酶和培戈洛酶可用于難治性高尿酸血癥。這類藥物能將尿酸分解為可溶性產(chǎn)物，但可能引起過敏反應(yīng)，通常作為二線治療選擇。
藥物選擇需考慮患者尿酸水平、分型及合并疾病。初始治療應(yīng)從低劑量開始，逐漸加量至目標尿酸水平。治療期間需定期監(jiān)測血尿酸、肝腎功能等指標，同時配合低嘌呤飲食、控制體重等生活方式干預(yù)。
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