男性性功能低下需進(jìn)行系統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢查,主要涉及激素水平評(píng)估、血管功能檢測(cè)、神經(jīng)系統(tǒng)篩查及心理狀態(tài)分析。
激素檢測(cè)是首要項(xiàng)目,包括血清睪酮、促黃體生成素、泌乳素等性激素六項(xiàng)檢查。睪酮水平降低可直接導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙,垂體激素異??赡芴崾鞠虑鹉X-垂體-性腺軸功能紊亂。建議在早晨8-10點(diǎn)采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
血管功能評(píng)估包含陰莖血流多普勒超聲和全身血管檢查。動(dòng)脈粥樣硬化等血管病變會(huì)影響陰莖海綿體供血,導(dǎo)致勃起硬度不足。同時(shí)需檢測(cè)血壓、血脂、血糖等代謝指標(biāo),糖尿病等慢性病會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查涉及會(huì)陰部神經(jīng)電生理檢測(cè)和骶髓反射測(cè)試。糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出等疾病可能損傷支配陰莖的自主神經(jīng),表現(xiàn)為勃起啟動(dòng)延遲。需結(jié)合下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能綜合判斷。
心理評(píng)估采用國際勃起功能指數(shù)量表等專業(yè)工具篩查。焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)通過交感神經(jīng)過度興奮抑制性功能,長期壓力可能導(dǎo)致心因性勃起障礙。必要時(shí)需進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。
伴隨癥狀需重點(diǎn)排查:晨勃消失多提示器質(zhì)性病變;性欲持續(xù)減退需排除甲狀腺功能異常;射精障礙可能涉及神經(jīng)傳導(dǎo)問題。建議攜帶既往病歷資料,檢查前3天避免性生活以保證結(jié)果客觀性。