腹膜炎的治療藥物主要包括抗生素、鎮(zhèn)痛藥和輔助藥物三類。腹膜炎的治療需根據(jù)感染源、病原體類型及患者個(gè)體情況制定方案,藥物選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
抗生素是腹膜炎治療的核心藥物,主要用于控制腹腔感染。頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素,對革蘭陰性菌效果顯著;甲硝唑針對厭氧菌感染;美羅培南作為廣譜碳青霉烯類抗生素,適用于重癥感染??股厥褂眯柰ㄟ^藥敏試驗(yàn)指導(dǎo),避免耐藥性產(chǎn)生。
鎮(zhèn)痛藥用于緩解腹膜炎引發(fā)的劇烈腹痛。對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛;曲馬多可用于急性疼痛控制;嚴(yán)重疼痛可考慮哌替啶等阿片類藥物。鎮(zhèn)痛治療需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需排除急腹癥手術(shù)指征后再使用。
輔助藥物包括抑酸劑和腸外營養(yǎng)支持。奧美拉唑可減少胃酸分泌;雷尼替丁適用于應(yīng)激性潰瘍預(yù)防;嚴(yán)重病例需補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥。對于腸麻痹患者需使用胃腸動(dòng)力藥如新斯的明。
腹膜炎患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需補(bǔ)充氯化鈉、氯化鉀等電解質(zhì)。出現(xiàn)感染性休克時(shí)需使用血管活性藥物如多巴胺。所有藥物治療均需配合腹腔引流、手術(shù)等綜合措施,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)評估療效。