骶前囊腫是發(fā)生在骶骨與直腸之間間隙的囊性病變，多數(shù)為良性，臨床表現(xiàn)為局部腫塊或壓迫癥狀。
骶前囊腫的典型表現(xiàn)包括肛門墜脹感、骶尾部隱痛或排便不適，囊腫較大時(shí)可觸及骶前區(qū)無痛性包塊。部分患者可能出現(xiàn)排尿困難、便秘等直腸或膀胱壓迫癥狀，繼發(fā)感染時(shí)可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛。囊腫破裂可能導(dǎo)致肛門周圍膿腫或瘺管形成。
骶前囊腫的形成主要與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，如尾腸殘留或神經(jīng)管閉合不全。后天因素包括創(chuàng)傷、感染或手術(shù)并發(fā)癥。影像學(xué)檢查如盆腔MRI或超聲可明確囊腫位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。
無癥狀的小囊腫可定期觀察，出現(xiàn)壓迫癥狀或感染時(shí)需手術(shù)切除。經(jīng)肛門或骶尾部入路是常見手術(shù)方式，術(shù)后需預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。少數(shù)病例可能因囊腫位置特殊或與神經(jīng)血管粘連導(dǎo)致手術(shù)難度增加。
骶前囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)率約為10%-20%，定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。若出現(xiàn)骶尾部疼痛加重或新發(fā)排便異常，建議及時(shí)復(fù)查盆腔影像學(xué)。
