賁門(mén)癌確診需結(jié)合多項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查，主要包括胃鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢三類(lèi)。
胃鏡檢查是診斷賁門(mén)癌的首選方法。通過(guò)內(nèi)鏡可直接觀察賁門(mén)部黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期癌變或潰瘍性病灶。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行窄帶成像或染色內(nèi)鏡，提高早期病變檢出率。胃鏡檢查能明確腫瘤位置、范圍及形態(tài)特征。
影像學(xué)檢查包括上消化道造影和CT掃描。上消化道鋇餐造影可顯示賁門(mén)部充盈缺損、黏膜中斷等間接征象。胸部增強(qiáng)CT能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度、周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，對(duì)臨床分期具有重要價(jià)值。部分患者需補(bǔ)充超聲內(nèi)鏡檢查，精確判斷腫瘤浸潤(rùn)層次。
病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡檢查時(shí)需鉗取至少3-5塊病變組織送檢，通過(guò)組織病理學(xué)檢查明確癌細(xì)胞類(lèi)型和分化程度。對(duì)于疑似病例，可加做免疫組化檢測(cè)輔助鑒別。晚期患者可能需進(jìn)行腹腔鏡探查獲取腹腔轉(zhuǎn)移證據(jù)。
血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助手段，如CEA、CA19-9等指標(biāo)異常升高時(shí)需警惕。部分醫(yī)療中心會(huì)開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)等新型技術(shù)。確診后還需完善心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等術(shù)前評(píng)估。
