子宮內(nèi)膜癌的分期主要采用國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO分期系統(tǒng)，分為I期、II期、III期和IV期，具體根據(jù)腫瘤侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況劃分。
1、I期
腫瘤局限于子宮體，未侵犯子宮肌層或僅浸潤(rùn)淺肌層。I期進(jìn)一步分為IA期和IB期，IA期腫瘤局限于子宮內(nèi)膜或浸潤(rùn)子宮肌層小于一半，IB期浸潤(rùn)子宮肌層達(dá)到或超過一半。此階段通常無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助治療。
2、II期
腫瘤侵犯子宮頸間質(zhì)，但未超出子宮范圍。II期子宮內(nèi)膜癌可能累及宮頸腺體或間質(zhì)，但未擴(kuò)散至宮旁組織。治療需行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，部分患者需補(bǔ)充放療或化療，具體方案需結(jié)合病理類型和高危因素評(píng)估。
3、III期
腫瘤局部或區(qū)域擴(kuò)散，分為IIIA、IIIB和IIIC期。IIIA期累及子宮漿膜層或附件，IIIB期侵犯陰道或?qū)m旁組織，IIIC期存在盆腔或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此階段需綜合治療，包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、術(shù)后輔助放化療，部分患者需靶向治療或免疫治療。
4、IV期
腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜，或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。IVA期侵犯鄰近器官，IVB期有腹腔外轉(zhuǎn)移或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療以姑息性手術(shù)聯(lián)合放化療為主，晚期患者可考慮內(nèi)分泌治療或參與臨床試驗(yàn)，需個(gè)體化制定治療方案。
子宮內(nèi)膜癌分期需結(jié)合影像學(xué)檢查、手術(shù)探查和病理結(jié)果綜合判斷?；颊叽_診后應(yīng)完善盆腔磁共振、胸部CT等檢查評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免肥胖和高雌激素暴露等危險(xiǎn)因素。治療期間可尋求心理支持，配合醫(yī)生完成規(guī)范化診療方案。
