背部中間疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病、骨質(zhì)疏松、心理因素等原因引起。疼痛性質(zhì)從輕微肌肉酸痛到嚴(yán)重器質(zhì)性病變均有可能，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用背部肌肉會導(dǎo)致肌纖維微損傷，常見于伏案工作、搬運重物后。典型表現(xiàn)為局部壓痛且活動時加重，熱敷和適度拉伸可緩解。建議避免久坐，每小時進行背部伸展運動，必要時使用肌肉貼布輔助支撐。
2、脊柱退行性變
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可刺激神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，中老年人群高發(fā)?？赡馨殡S肢體麻木或放射痛，影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)增生。物理治療如牽引和低頻電刺激有一定效果，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
3、內(nèi)臟疾病
膽囊炎疼痛可向右肩胛區(qū)放射，胰腺炎疼痛呈腰帶樣分布。這類疼痛常與飲食相關(guān)且持續(xù)存在，可能伴有發(fā)熱或消化異常。需通過血液檢查和腹部超聲確診，急性發(fā)作時需禁食并接受抗感染治療。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會導(dǎo)致突發(fā)劇痛，常見于絕經(jīng)后女性。疼痛在負(fù)重時明顯加重，X線顯示椎體楔形變?；A(chǔ)治療需補充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重骨折可考慮椎體成形術(shù)，日常應(yīng)預(yù)防跌倒。
5、心理因素
焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化疼痛，表現(xiàn)為無明確病灶的慢性鈍痛。疼痛程度與情緒波動相關(guān)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練效果較好，必要時可短期使用抗焦慮藥物。
建議保持規(guī)律有氧運動增強核心肌群力量，睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性期可局部冷敷48小時后改為熱敷，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、體重下降需及時就診。注意調(diào)整工作臺高度避免脊柱側(cè)彎，搬運重物時保持腰部直立。飲食中增加富含維生素D的魚類和乳制品，戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙風(fēng)險。
