使用對乙酰氨基酚栓需注意藥物禁忌、給藥方式、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項(xiàng)。對乙酰氨基酚栓主要用于發(fā)熱及輕中度疼痛的緩解，屬于直腸給藥制劑，使用不當(dāng)可能影響療效或增加風(fēng)險(xiǎn)。
1、藥物禁忌
對乙酰氨基酚過敏者禁用該藥栓劑。嚴(yán)重肝功能不全患者禁止使用，因藥物需經(jīng)肝臟代謝，可能加重肝損傷。蠶豆病患者慎用，該藥物可能誘發(fā)溶血反應(yīng)。用藥前需確認(rèn)無相關(guān)禁忌病史，若用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
2、給藥方式
使用前需清潔肛門及周圍皮膚，將栓劑尖端朝向直腸緩慢推入約2厘米。給藥后保持臥位15分鐘以防栓劑滑出。避免與口服對乙酰氨基酚制劑聯(lián)用，防止藥物過量導(dǎo)致肝毒性。24小時(shí)內(nèi)使用不超過4次，兩次給藥間隔不少于4小時(shí)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見不良反應(yīng)包括肛門刺激感或灼熱感，通常可自行緩解。罕見但需警惕的不良反應(yīng)包括皮膚黏膜損害、粒細(xì)胞減少等。長期大劑量使用可能引發(fā)腎乳頭壞死或間質(zhì)性腎炎。用藥期間出現(xiàn)黑便、少尿等癥狀需立即停藥并就醫(yī)。
4、特殊人群用藥
3歲以下兒童須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。妊娠期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊，妊娠晚期使用可能增加新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女用藥后需暫停哺乳4小時(shí)。老年人應(yīng)減少劑量，因代謝能力下降易發(fā)生蓄積中毒。
5、藥物相互作用
與抗凝藥華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效應(yīng)，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。苯妥英鈉等肝藥酶誘導(dǎo)劑會加速對乙酰氨基酚代謝，降低療效。與氯霉素聯(lián)用可能延長后者半衰期，導(dǎo)致骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。使用含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥時(shí)，需計(jì)算總劑量避免超標(biāo)。
使用對乙酰氨基酚栓期間應(yīng)避免飲酒，酒精會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。給藥后建議多飲水促進(jìn)代謝產(chǎn)物排泄，發(fā)熱患者可配合物理降溫。儲存時(shí)需置于陰涼處，高溫會導(dǎo)致栓劑變形。若癥狀持續(xù)3天未緩解或疼痛加重，需及時(shí)就醫(yī)排查病因。用藥后出現(xiàn)黃疸、右上腹痛等肝功能異常表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并檢測肝酶指標(biāo)。
