打針后皮膚紅腫發(fā)癢可能是由藥物過敏反應(yīng)、局部刺激反應(yīng)、皮膚感染、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等原因引起?？赏ㄟ^抗過敏治療、局部護理、抗感染治療、消腫處理、避免接觸過敏原等方式緩解。
1、藥物過敏反應(yīng)
部分人群對注射藥物中的成分存在過敏反應(yīng)，機體免疫系統(tǒng)將藥物識別為有害物質(zhì)并釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導致注射部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢癥狀。輕度過敏可表現(xiàn)為局部皮膚反應(yīng)，嚴重時可能出現(xiàn)全身性蕁麻疹或過敏性休克。臨床常用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物進行抗過敏治療。
2、局部刺激反應(yīng)
某些注射藥物具有較高滲透壓或酸堿度，可能對皮下組織產(chǎn)生化學性刺激。注射過程中操作不當導致藥液外滲或注射速度過快，均可能加重局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為注射點周圍皮膚發(fā)紅、腫脹伴灼熱感，通常24-48小時內(nèi)自行消退?？刹捎美浞缶徑獍Y狀，避免抓撓刺激皮膚。
3、皮膚感染
注射部位消毒不徹底或術(shù)后護理不當可能導致細菌侵入，引發(fā)局部感染。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌，表現(xiàn)為紅腫區(qū)域擴大、皮溫升高、按壓疼痛，嚴重時可能出現(xiàn)化膿。需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，必要時口服頭孢呋辛酯片控制感染。
4、血管神經(jīng)性水腫
注射過程中誤傷微小血管或神經(jīng)末梢，可能引發(fā)局部血管通透性增加，導致組織間隙液體潴留。特征為突發(fā)性皮下組織腫脹，邊界不清但瘙癢感較輕，好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松組織部位。通常給予醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素治療，配合抬高患肢促進回流。
5、接觸性皮炎
對注射時使用的消毒劑、敷料或膠布等材料過敏，可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，嚴重者可能出現(xiàn)水皰或滲出。需立即去除過敏原，使用爐甘石洗劑外涂止癢，必要時口服依巴斯汀片控制癥狀。
出現(xiàn)注射后皮膚反應(yīng)應(yīng)保持局部清潔干燥，避免搔抓或熱敷刺激。穿著寬松衣物減少摩擦，觀察紅腫是否擴散或伴隨發(fā)熱等全身癥狀。記錄可疑過敏藥物名稱并及時告知醫(yī)務(wù)人員，后續(xù)就醫(yī)時需主動說明過敏史。日常注意增強體質(zhì)，過敏體質(zhì)者注射前應(yīng)進行皮試評估風險。
