下巴后縮可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、注射填充、日常姿勢調(diào)整等方式矯正。下巴后縮可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、外傷、顳下頜關(guān)節(jié)疾病等因素有關(guān)。
1、正畸治療
通過佩戴固定或活動矯治器調(diào)整牙齒排列,改善因牙齒錯位導(dǎo)致的下巴視覺后縮。適用于輕中度骨性不協(xié)調(diào)或牙性錯頜畸形,需持續(xù)佩戴數(shù)月到數(shù)年。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等,需定期復(fù)診調(diào)整力度。
2、正頜手術(shù)
針對嚴(yán)重頜骨發(fā)育異常的下巴后縮,需通過截骨術(shù)前移下頜骨或頦成形術(shù)改善輪廓。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后配合正畸治療穩(wěn)定咬合關(guān)系??赡艽嬖诔鲅?、感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估心肺功能及頜面CT數(shù)據(jù)。
3、功能矯治器
適用于青少年生長發(fā)育期,通過肌功能訓(xùn)練器引導(dǎo)下頜骨向前生長。需每日佩戴12小時以上,配合唇肌訓(xùn)練改善口呼吸習(xí)慣。對骨縫未閉合者效果顯著,成年后骨改建能力下降則效果有限。
4、注射填充
采用透明質(zhì)酸或自體脂肪注射增加頦部軟組織體積,即刻改善側(cè)面輪廓。維持時間約6-24個月,需反復(fù)注射??赡艹霈F(xiàn)結(jié)節(jié)、血管栓塞等并發(fā)癥,須由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷神經(jīng)血管。
5、日常姿勢調(diào)整
長期低頭玩手機(jī)或口呼吸會加重下巴后縮,應(yīng)保持頭部中立位,進(jìn)行下巴前伸訓(xùn)練。每日做抿嘴練習(xí)和舌頂上顎動作,增強(qiáng)口周肌群力量。睡眠時使用支撐枕避免頸部過度前屈。
矯正期間應(yīng)避免咀嚼硬物防止矯治器損壞,術(shù)后流質(zhì)飲食減少頜骨負(fù)擔(dān)。定期口腔檢查預(yù)防齲齒和牙周病,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨代謝。兒童患者家長需監(jiān)督佩戴矯治器時間,成人需戒煙酒以降低手術(shù)風(fēng)險。若伴隨睡眠呼吸暫停需優(yōu)先處理氣道問題,矯正方案需多學(xué)科聯(lián)合制定。