近視1500度多數(shù)情況下可以通過手術(shù)矯正，但需嚴格評估角膜條件及眼底健康狀況。高度近視矯正手術(shù)方式主要有角膜激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)ICL兩類，具體選擇需結(jié)合個體眼部參數(shù)綜合判斷。
角膜激光手術(shù)適用于角膜厚度充足的患者，通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。常見術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)SMILE、半飛秒激光手術(shù)FS-LASIK，但超過1200度者可能因角膜保留厚度不足而受限。術(shù)前需通過角膜地形圖、角膜測厚等檢查確認安全性。
有晶體眼人工晶體植入術(shù)ICL更適合超高度近視患者，將特制人工晶體植入虹膜與自然晶體之間，不損傷角膜組織。該術(shù)式可矯正1800度以內(nèi)近視，需排除前房深度不足、青光眼等禁忌癥。術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓及晶體位置。
高度近視患者普遍存在視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等改變，術(shù)前必須完成散瞳眼底檢查、光學相干斷層掃描OCT評估視網(wǎng)膜狀態(tài)。若存在視網(wǎng)膜裂孔或明顯變性區(qū)，需先進行視網(wǎng)膜激光加固術(shù)。
術(shù)后需嚴格遵循用眼衛(wèi)生，避免劇烈運動及眼部外傷。每半年復查眼底情況，警惕視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥。夜間駕駛可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象，建議術(shù)后3個月內(nèi)避免夜間長途駕駛。
