嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、頭痛、心悸、出汗等典型三聯(lián)征。嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,過度分泌兒茶酚胺類物質(zhì)導(dǎo)致臨床癥狀。
高血壓是嗜鉻細(xì)胞瘤最常見的表現(xiàn),約90%患者出現(xiàn)血壓異常升高。血壓波動具有突發(fā)性,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,發(fā)作時收縮壓常超過200毫米汞柱。頭痛多為劇烈搏動性,與血壓驟升相關(guān)。心悸表現(xiàn)為心跳加速、心前區(qū)不適,可能伴隨心律失常。出汗以發(fā)作性全身大汗為特點(diǎn),與環(huán)境溫度無關(guān)。
部分患者出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、焦慮恐懼等伴隨癥狀。長期未治療可能引發(fā)心肌病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。約10%病例表現(xiàn)為體位性低血壓,與血容量不足有關(guān)。
嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀具有多樣性,約15%患者無明顯臨床表現(xiàn)。腫瘤體積較大時可觸及腹部包塊,壓迫周圍器官引起腹痛、腹脹。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤可能出現(xiàn)體重下降、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。
出現(xiàn)典型癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,通過血尿兒茶酚胺測定、影像學(xué)檢查明確診斷。手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)前需充分藥物準(zhǔn)備控制血壓。