醉酒后吐血需立即就醫(yī)，可能由急性胃黏膜病變、食管賁門黏膜撕裂癥、消化性潰瘍等原因引起。治療方式包括禁食禁水、藥物止血、內(nèi)鏡治療等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、禁食禁水
醉酒后吐血需立即停止攝入任何食物和液體，避免進(jìn)一步刺激受損的消化道黏膜。保持平臥位并將頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。此時(shí)胃腸處于應(yīng)激狀態(tài)，進(jìn)食可能加重出血或誘發(fā)再次嘔吐。
2、藥物止血
醫(yī)生可能開具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，或靜脈注射血凝酶、生長(zhǎng)抑素等止血藥物。這些藥物能減少胃酸對(duì)黏膜的腐蝕，促進(jìn)凝血功能。需注意所有藥物均須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用，禁止自行服用。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于活動(dòng)性出血患者，急診胃鏡檢查可明確出血部位，同時(shí)進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素等內(nèi)鏡下治療。該方式能直觀發(fā)現(xiàn)食管賁門黏膜撕裂、胃潰瘍等病灶，并實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)止血。
4、輸血支持
大量嘔血導(dǎo)致血紅蛋白顯著下降時(shí)，需輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，補(bǔ)充晶體液維持有效循環(huán)血量。休克患者需緊急擴(kuò)容并使用血管活性藥物。
5、病因治療
長(zhǎng)期酗酒者需戒酒并進(jìn)行肝功能評(píng)估，合并肝硬化者可能需降低門靜脈壓力治療。幽門螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍患者應(yīng)接受根除治療。反復(fù)出血或惡性腫瘤患者需考慮外科手術(shù)。
醉酒后吐血患者恢復(fù)期應(yīng)保持流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激性食物?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議建立健康飲酒習(xí)慣，單次飲酒量不超過(guò)50克酒精，避免空腹飲酒。定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)消化道黏膜狀況，出現(xiàn)黑便、乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期酗酒者需接受心理干預(yù)和戒酒指導(dǎo)。
