使用三維制霉素栓需注意藥物過(guò)敏反應(yīng)、用藥部位清潔、避免性生活、妊娠期慎用及藥物相互作用等問(wèn)題。三維制霉素栓主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
部分患者可能對(duì)制霉素或其他輔料成分過(guò)敏，使用前應(yīng)確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史。若用藥后出現(xiàn)局部紅腫、灼熱感或皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，需立即停藥并清洗殘留藥物。嚴(yán)重過(guò)敏可能伴隨呼吸困難或全身性蕁麻疹，此時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī)處理。既往有真菌藥物過(guò)敏史者需提前告知必要時(shí)進(jìn)行皮試。
用藥前需用溫水清潔會(huì)陰部，保持干燥后再放置栓劑。避免使用堿性洗液沖洗陰道，以防破壞正常菌群平衡。月經(jīng)期間應(yīng)暫停使用，經(jīng)血可能影響藥物吸收效果。使用期間建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日更換以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間禁止性生活，防止交叉感染或藥物被帶出影響療效。伴侶需同步進(jìn)行真菌檢查，陽(yáng)性者應(yīng)接受規(guī)范治療。停藥后建議復(fù)查白帶常規(guī)，確認(rèn)治愈后再恢復(fù)性生活。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
妊娠期使用需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，尤其妊娠初期三個(gè)月內(nèi)盡量避免陰道給藥。哺乳期婦女使用時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，防止藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整用藥方案，避免全身性吸收導(dǎo)致不良反應(yīng)。
避免與克霉唑等同類抗真菌藥物聯(lián)用，可能增加局部刺激風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)服用免疫抑制劑或廣譜抗生素者，可能降低三維制霉素療效。使用陰道栓劑期間不宜使用衛(wèi)生棉條，藥物吸收期間建議使用護(hù)墊。
使用三維制霉素栓期間應(yīng)定期復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)，癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。日常需控制高糖飲食攝入，適量補(bǔ)充乳桿菌制劑幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。治療期間出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)灼痛需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期反復(fù)感染者需排查免疫功能障礙可能。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，降低真菌感染復(fù)發(fā)概率。
