強(qiáng)迫癥通常需要治療，未及時(shí)干預(yù)可能加重癥狀或影響社會(huì)功能。強(qiáng)迫癥的治療方式主要有心理治療、藥物治療、物理治療、家庭干預(yù)、自我管理。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是強(qiáng)迫癥的核心治療手段，通過暴露與反應(yīng)預(yù)防幫助患者減少?gòu)?qiáng)迫行為。森田療法適用于伴隨焦慮的患者，強(qiáng)調(diào)順其自然的生活態(tài)度。團(tuán)體心理治療可改善患者的病恥感，通過同伴支持增強(qiáng)治療信心。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)。三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明適用于難治性病例，但需注意心血管副作用。部分患者可聯(lián)用抗精神病藥如阿立哌唑增強(qiáng)療效，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)興奮性，改善強(qiáng)迫思維。迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于藥物抵抗型患者，需植入脈沖發(fā)生器。深部腦刺激通過電極調(diào)節(jié)神經(jīng)核團(tuán)活動(dòng)，目前仍處于臨床試驗(yàn)階段。
4、家庭干預(yù)
家屬需避免過度遷就患者的強(qiáng)迫行為，保持溫和而堅(jiān)定的態(tài)度。家庭治療可改善溝通模式，減少因疾病導(dǎo)致的家庭沖突。照料者應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，協(xié)助患者記錄癥狀日記和服藥管理。
5、自我管理
正念訓(xùn)練幫助患者覺察并接納強(qiáng)迫思維，減少情緒反應(yīng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳可降低焦慮水平，每周建議保持三次以上。建立結(jié)構(gòu)化日程安排，逐步替代強(qiáng)迫行為帶來(lái)的虛假安全感。
強(qiáng)迫癥患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免攝入過量咖啡因和酒精，每日保證七小時(shí)睡眠。建議培養(yǎng)書法、園藝等需要專注力的興趣愛好，定期參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)。癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)復(fù)診，不可自行增減藥物。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致抑郁障礙或物質(zhì)濫用等并發(fā)癥，早期系統(tǒng)干預(yù)可獲得較好預(yù)后。
