外傷性青光眼的表現(xiàn)主要有眼壓升高、視力下降、眼痛頭痛、結(jié)膜充血、虹膜損傷等。外傷性青光眼通常由眼球鈍挫傷、穿通傷、化學(xué)傷等因素引起，可能伴隨前房積血、晶狀體脫位等并發(fā)癥。
1、眼壓升高
外傷性青光眼最典型的表現(xiàn)是眼壓急劇升高，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，外傷后可能超過(guò)30毫米汞柱。眼壓升高會(huì)導(dǎo)致角膜水腫，出現(xiàn)視物模糊或虹視現(xiàn)象?；颊呖赡芨械窖矍虬l(fā)脹，觸診時(shí)眼球硬度明顯增加。眼壓持續(xù)升高可能對(duì)視神經(jīng)造成不可逆損傷，需緊急降眼壓處理。
2、視力下降
視力進(jìn)行性下降是常見(jiàn)癥狀，輕者表現(xiàn)為視物模糊，重者可致光感消失。外傷可能直接損傷角膜、晶狀體或視網(wǎng)膜，也可能因高眼壓壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致。部分患者會(huì)出現(xiàn)視野缺損，如鼻側(cè)視野縮小或中心暗點(diǎn)。視力損傷程度與外傷類型、就診時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
3、眼痛頭痛
患者常出現(xiàn)劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛，疼痛可放射至額部及顳區(qū)。急性眼壓升高會(huì)刺激三叉神經(jīng)末梢，產(chǎn)生難以忍受的脹痛感，可能伴隨惡心嘔吐等全身癥狀。疼痛程度與眼壓水平相關(guān)，降眼壓治療后多能緩解。慢性眼外傷患者可能出現(xiàn)間歇性隱痛。
4、結(jié)膜充血
眼球外傷后會(huì)出現(xiàn)明顯的結(jié)膜混合充血，血管呈網(wǎng)狀擴(kuò)張，顏色深紅。與普通結(jié)膜炎不同，充血以角膜周圍最為顯著，可能伴隨結(jié)膜下出血。長(zhǎng)期高眼壓會(huì)導(dǎo)致睫狀充血，表現(xiàn)為角膜緣血管擴(kuò)張。充血程度可反映炎癥反應(yīng)強(qiáng)弱。
5、虹膜損傷
外傷可能導(dǎo)致虹膜根部離斷、瞳孔括約肌撕裂等結(jié)構(gòu)損傷，表現(xiàn)為瞳孔變形、散大或?qū)夥瓷湎?。虹膜脫垂可阻塞房角，加重青光眼。部分患者出現(xiàn)虹膜震顫或虹膜萎縮，裂隙燈檢查可見(jiàn)虹膜實(shí)質(zhì)層撕裂或色素脫落。
外傷性青光眼患者需定期監(jiān)測(cè)眼壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼等可能增加眼壓的行為。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息?？蛇M(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免倒立、舉重等動(dòng)作。外出建議佩戴防護(hù)眼鏡，防止二次損傷。若出現(xiàn)視力驟降、持續(xù)眼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物或接受手術(shù)治療。康復(fù)期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，減少電子屏幕使用時(shí)間。
