牙齒有白色附著物可能由牙菌斑、牙結(jié)石、釉質(zhì)脫礦、氟斑牙、齲齒等原因引起，可通過口腔清潔、專業(yè)潔治、再礦化治療、牙齒修復(fù)等方式處理。
1、牙菌斑
牙菌斑是牙齒表面黏附的細(xì)菌生物膜，主要由食物殘?jiān)屯僖旱鞍仔纬?。未及時(shí)清除的牙菌斑會逐漸礦化變硬，呈現(xiàn)白色或淡黃色。日常使用含氟牙膏刷牙、配合牙線清潔牙縫能有效控制。若長期積累可能引發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫，需通過超聲波潔治清除。
2、牙結(jié)石
礦化后的牙菌斑會轉(zhuǎn)變?yōu)檠澜Y(jié)石，多沉積在牙齦邊緣或牙縫處。初期呈乳白色團(tuán)塊狀，質(zhì)地堅(jiān)硬。吸煙或飲茶可能使其染色變黃褐色。定期口腔檢查時(shí)采用齦上潔治術(shù)可去除，嚴(yán)重者需配合齦下刮治。長期存在可能造成牙周袋形成，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
3、釉質(zhì)脫礦
牙齒釉質(zhì)因酸性環(huán)境導(dǎo)致礦物質(zhì)流失，表面出現(xiàn)白堊色斑塊。常見于長期飲用碳酸飲料或胃酸反流患者。早期可通過含氟漱口水促進(jìn)再礦化，嚴(yán)重缺損需進(jìn)行滲透樹脂修復(fù)。脫礦區(qū)域質(zhì)地疏松，易進(jìn)展為齲洞，需避免進(jìn)食過冷過熱食物。
4、氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為對稱分布的云霧狀白斑。輕度僅影響美觀，重度可能出現(xiàn)釉質(zhì)缺損?？赏ㄟ^微研磨聯(lián)合樹脂滲透改善外觀，嚴(yán)重者需貼面修復(fù)。日常應(yīng)控制兒童氟攝入量，避免吞咽含氟牙膏。
5、齲齒初期
齲齒早期在釉質(zhì)層形成白堊色脫礦區(qū)，隨病程發(fā)展逐漸變?yōu)辄S褐色齲洞。好發(fā)于磨牙咬合面及鄰接面。發(fā)現(xiàn)白斑應(yīng)及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉或充填治療，拖延可能導(dǎo)致牙髓炎。限制高糖飲食、使用含氟護(hù)牙素可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，配合牙線清理鄰面菌斑。每半年接受專業(yè)口腔檢查與潔治，發(fā)現(xiàn)異常白斑盡早干預(yù)。兒童需監(jiān)督刷牙并控制甜食攝入，孕婦及正畸患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托預(yù)防外傷性釉質(zhì)損傷。出現(xiàn)持續(xù)牙齒敏感或顏色改變需及時(shí)就診。
