女性容易得直腸前突可能與妊娠分娩、長期便秘、盆底肌松弛、年齡增長、慢性咳嗽等因素有關(guān)。直腸前突主要表現(xiàn)為排便困難、肛門墜脹感等癥狀，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。
1、妊娠分娩
多次妊娠或分娩過程中，胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出會對盆底肌肉和直腸陰道隔造成機械性牽拉損傷，導(dǎo)致直腸前壁薄弱區(qū)域逐漸向前膨出。順產(chǎn)時第二產(chǎn)程延長、胎兒過大等情況會加重?fù)p傷程度。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運動有助于恢復(fù)盆底肌張力。
2、長期便秘
排便時過度用力會增加直腸內(nèi)壓力，長期反復(fù)的腹壓增高使直腸前壁在薄弱處逐漸向前突出。糞便干結(jié)、排便時間過長等因素會加劇直腸前突的發(fā)展。增加膳食纖維攝入和養(yǎng)成定時排便習(xí)慣可改善癥狀。
3、盆底肌松弛
雌激素水平下降導(dǎo)致盆底結(jié)締組織彈性減弱，盆底肌肉支撐力降低時，直腸前壁容易向陰道方向膨出。絕經(jīng)后女性發(fā)病率明顯增高與此相關(guān)。生物反饋治療和電刺激療法能幫助增強盆底肌力量。
4、年齡增長
隨著年齡增長，盆底筋膜和韌帶逐漸松弛退化，直腸周圍支持結(jié)構(gòu)強度下降。60歲以上女性直腸前突患病率顯著上升。適度進(jìn)行提肛運動和避免久坐可延緩病情進(jìn)展。
5、慢性咳嗽
慢性支氣管炎、哮喘等疾病引起的持續(xù)性咳嗽會使腹壓反復(fù)增高，壓力傳導(dǎo)至盆底區(qū)域可能導(dǎo)致直腸前壁膨出?？刂圃l(fā)病和練習(xí)腹式呼吸能減少腹壓波動對盆底的影響。
預(yù)防直腸前突需注意保持規(guī)律排便，每日攝入足夠水分和膳食纖維，推薦食用燕麥、西藍(lán)花等富含纖維的食物。避免提重物和久蹲久坐，產(chǎn)后及時進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。癥狀加重時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)陰道直腸前突修補術(shù)或STARR手術(shù)。定期進(jìn)行肛門指檢和排糞造影檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
