睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸是男性重要的生殖器官，疼痛可能與局部炎癥、血液循環(huán)障礙、物理損傷等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻，突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊腫脹。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)，需緊急手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，臨床常用彩色多普勒超聲確診。預(yù)防需避免陰囊外傷和突然體位變化。
2、附睪炎
附睪炎常由細(xì)菌逆行感染引起，表現(xiàn)為漸進(jìn)性脹痛伴尿頻發(fā)熱。大腸桿菌和衣原體是常見病原體，需抗生素治療配合陰囊托高。慢性附睪炎可能影響精子質(zhì)量，急性期應(yīng)禁止性生活并保持會(huì)陰清潔。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，出現(xiàn)墜脹感久站加重。左側(cè)發(fā)病率較高，可能影響睪丸生精功能。中度以上需顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后避免重體力勞動(dòng)。
4、睪丸外傷
睪丸外傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷，立即出現(xiàn)劇痛伴陰囊血腫。輕微挫傷可冷敷觀察，嚴(yán)重破裂需手術(shù)清創(chuàng)縫合。外傷后需定期復(fù)查排除遲發(fā)性血腫或萎縮，恢復(fù)期穿戴防護(hù)性內(nèi)褲。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射至睪丸區(qū)產(chǎn)生牽涉痛，多伴血尿和腰部不適。小于6毫米結(jié)石可通過藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常應(yīng)增加飲水量減少結(jié)石形成，限制高草酸食物攝入。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水坐浴，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，避免長期騎行或久坐壓迫會(huì)陰。急性疼痛超過2小時(shí)或伴發(fā)熱嘔吐需立即就診，慢性疼痛患者建議定期男科檢查排除腫瘤可能。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排泄，但感染期間應(yīng)暫停性活動(dòng)。
