血栓和斑塊的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,兩者均可引發(fā)致命風險但機制不同。動脈斑塊是血管壁的慢性病變,血栓多為斑塊破裂或血流異常引發(fā)的急性事件。
血栓是血液成分在血管內(nèi)異常凝結形成的固體質塊,可完全阻塞血管導致組織缺血壞死。急性心肌梗死、腦梗死多由血栓脫落引發(fā),起病急驟且預后差。靜脈血栓栓塞癥可能引發(fā)肺栓塞,存在猝死風險??鼓幬锶缛A法林、利伐沙班可用于預防,溶栓治療需在時間窗內(nèi)實施。
斑塊是動脈粥樣硬化的典型表現(xiàn),脂質沉積導致血管壁增厚、管腔狹窄。穩(wěn)定性斑塊可能引發(fā)慢性缺血癥狀,不穩(wěn)定性斑塊易破裂誘發(fā)血栓。冠狀動脈嚴重狹窄需支架植入,頸動脈斑塊可能需內(nèi)膜剝脫術。他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊,但血管重構不可逆。
控制血壓血糖、戒煙限酒可延緩斑塊進展,規(guī)律運動能改善血液循環(huán)。突發(fā)肢體麻木、胸痛需立即就醫(yī),長期服用抗血小板藥物者應監(jiān)測出血風險。定期血管超聲檢查有助于評估斑塊穩(wěn)定性,高危人群需在醫(yī)生指導下進行藥物預防。