直腸陰道瘺可能導(dǎo)致反復(fù)感染、生活質(zhì)量下降及心理壓力增大。直腸陰道瘺的危害主要有局部感染、排便異常、性功能障礙、心理影響、繼發(fā)疾病。
1、局部感染
直腸內(nèi)容物通過瘺管進(jìn)入陰道，可能引發(fā)陰道及會(huì)陰部反復(fù)感染。細(xì)菌滋生可導(dǎo)致陰道炎、尿路感染或盆腔炎癥，長期未治療可能形成膿腫。患者可能出現(xiàn)分泌物增多、異味、瘙癢或灼熱感，需保持清潔并及時(shí)就醫(yī)控制感染。
2、排便異常
瘺管存在時(shí)氣體或糞便可能從陰道排出，導(dǎo)致排便失控或里急后重感。部分患者因恐懼漏糞而刻意減少進(jìn)食，可能引發(fā)營養(yǎng)不良。長期異常排便還可能誘發(fā)肛周皮膚糜爛或濕疹。
3、性功能障礙
瘺管導(dǎo)致的異味、分泌物或疼痛可能影響性生活，造成性欲減退或性交困難。部分患者因自卑心理回避親密關(guān)系，進(jìn)一步導(dǎo)致伴侶關(guān)系緊張。感染未控制時(shí)性行為還可能加重局部炎癥。
4、心理影響
長期漏糞或異味易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，患者可能回避社交或產(chǎn)生病恥感。青少年或育齡女性可能因擔(dān)心他人察覺而出現(xiàn)社交障礙，嚴(yán)重時(shí)影響工作或?qū)W習(xí)效率。
5、繼發(fā)疾病
長期存在的瘺管可能引起直腸或陰道黏膜病變，少數(shù)情況下可能增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，瘺管可能進(jìn)一步擴(kuò)散導(dǎo)致復(fù)雜病變，需盡早干預(yù)原發(fā)病。
建議患者選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，排便后使用溫水清洗會(huì)陰部，避免用力擦拭。飲食上增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣，減少辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善局部控制力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查，避免提重物或久坐壓迫傷口。
