陰道口流黏黏的分泌物可能是正常白帶,也可能是陰道炎、宮頸炎、盆腔炎或性傳播感染等疾病的表現(xiàn)。正常白帶呈透明或乳白色,無臭味,量適中;異常分泌物可能伴隨顏色改變、異味、瘙癢或灼熱感。
1. 正常白帶
健康女性陰道會分泌少量透明或乳白色黏液,主要成分為宮頸黏液、陰道上皮細(xì)胞和乳酸桿菌。這種分泌物具有潤滑陰道、維持酸性環(huán)境及清除代謝廢物的功能。排卵期分泌物量增多且呈蛋清樣拉絲狀,月經(jīng)周期結(jié)束后逐漸減少。無須特殊處理,保持外陰清潔干燥即可。
2. 陰道炎
細(xì)菌性陰道病會導(dǎo)致灰白色均質(zhì)分泌物伴魚腥味,可能與陰道菌群失衡有關(guān)。外陰陰道假絲酵母菌病常引起豆腐渣樣白色分泌物,伴隨劇烈瘙癢。滴蟲性陰道炎的分泌物呈黃綠色泡沫狀。需通過陰道分泌物檢查確診,常用藥物包括甲硝唑栓、克霉唑陰道片和替硝唑口服片。
3. 宮頸炎
淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染可引起膿性黃色分泌物,急性期可能伴隨性交后出血。慢性宮頸炎可能出現(xiàn)黏液膿性分泌物,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可見炎性細(xì)胞浸潤。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素分散片、頭孢曲松鈉注射劑等,嚴(yán)重者需配合物理治療。
4. 盆腔炎
上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致陰道分泌物增多且黏稠,可能呈黃綠色,伴隨下腹墜痛和發(fā)熱。輸卵管積膿時可能出現(xiàn)褐色分泌物。需聯(lián)合使用廣譜抗生素如左氧氟沙星膠囊和甲硝唑氯化鈉注射液,必要時行腹腔鏡探查術(shù)。
5. 性傳播感染
生殖器皰疹可導(dǎo)致水皰破潰后產(chǎn)生黏液膿性分泌物,尖銳濕疣可能伴隨血性分泌物。梅毒二期可能出現(xiàn)黏膜斑伴漿液性滲出。需通過血清學(xué)檢測和PCR確診,治療包括阿昔洛韋片、芐星青霉素等,性伴侶需同步治療。
建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞陰道微環(huán)境。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。減少護(hù)墊使用頻率,性行為前后注意清潔。若分泌物持續(xù)異常超過3天,或伴隨出血、疼痛、發(fā)熱時,應(yīng)及時至婦科就診進(jìn)行分泌物常規(guī)、HPV檢測及盆腔超聲檢查。避免自行用藥掩蓋病情,糖尿病患者需特別注意控制以防反復(fù)真菌感染。