治療肝硬化的藥物主要有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、恩替卡韋分散片、呋塞米片、普萘洛爾片等。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,需根據(jù)病因及并發(fā)癥選擇藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于慢性肝炎及早期肝纖維化患者。該藥可降低轉(zhuǎn)氨酶水平,改善肝功能,延緩肝硬化進(jìn)展。使用期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,腎功能不全者慎用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低鉀血癥和血壓升高。
2、水飛薊素膠囊
水飛薊素膠囊是從水飛薊中提取的保肝藥物,能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜并促進(jìn)肝細(xì)胞再生。適用于酒精性或藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化,對(duì)輕度肝纖維化有逆轉(zhuǎn)作用。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、恩替卡韋分散片
恩替卡韋分散片是核苷類抗病毒藥物,主要用于乙肝病毒復(fù)制活躍的肝硬化患者。該藥能有效抑制病毒DNA聚合酶,降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可擅自停藥。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)乙肝病毒載量和腎功能。
4、呋塞米片
呋塞米片為利尿劑,適用于肝硬化合并腹水或下肢水腫患者。通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減輕體液潴留,使用需配合低鹽飲食??赡芤痣娊赓|(zhì)紊亂,需定期監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平。嚴(yán)重腎功能衰竭者禁用。
5、普萘洛爾片
普萘洛爾片是非選擇性β受體阻滯劑,用于預(yù)防肝硬化門(mén)靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血??山档烷T(mén)靜脈壓力,但可能誘發(fā)低血壓和心動(dòng)過(guò)緩。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓,急性心功能不全患者禁用。
肝硬化患者除藥物治療外需嚴(yán)格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過(guò)量,選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白來(lái)源。適量補(bǔ)充B族維生素和維生素K,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部碰撞。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及胃鏡,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)延緩病情進(jìn)展有重要意義。