腹膜后纖維化屬于相對(duì)嚴(yán)重的疾病，其嚴(yán)重程度與病情進(jìn)展及并發(fā)癥相關(guān)。該病以纖維組織異常增生壓迫輸尿管、血管等結(jié)構(gòu)為特征，可能導(dǎo)致腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
早期患者可能僅表現(xiàn)為腰背部隱痛或排尿不適，易被忽視。隨著纖維化范圍擴(kuò)大，約60%患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腎積水，表現(xiàn)為腰痛加劇、尿量減少；若壓迫腹主動(dòng)脈或髂血管，可引發(fā)下肢水腫、間歇性跛行。晚期可能出現(xiàn)頑固性高血壓、腎功能進(jìn)行性下降，甚至需要透析治療。
2、治療措施與預(yù)后：
糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)治療藥物，常用潑尼松、甲潑尼龍等抑制炎癥反應(yīng)。對(duì)于激素?zé)o效者，可聯(lián)合使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯。當(dāng)輸尿管嚴(yán)重受壓時(shí)，需行輸尿管支架置入術(shù)或腹膜后纖維組織松解術(shù)。早期規(guī)范治療者5年生存率超過90%，但約30%患者會(huì)復(fù)發(fā)
日常需定期監(jiān)測(cè)腎功能和影像學(xué)變化，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。建議保持每日飲水量2000毫升以上，采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。合并腎功能不全時(shí)需限制鉀、磷攝入，每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰部負(fù)擔(dān)。
