內(nèi)痔脫出能否自行回納需根據(jù)脫出程度判斷，輕度脫出通常可自行回納，嚴(yán)重脫出需人工輔助或醫(yī)療干預(yù)。
一、輕度脫出可自行回納的情況
內(nèi)痔Ⅰ度至Ⅱ度脫出時，痔核體積較小，肛門括約肌功能正常，脫出物多能在排便后自動縮回。此類患者通常伴隨間歇性便血、肛門墜脹感，但無持續(xù)疼痛。日常需避免久蹲、用力排便，可通過溫水坐浴促進局部血液循環(huán)，飲食上增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果等，減少辛辣刺激食物。
二、需人工輔助回納的情況
Ⅲ度內(nèi)痔脫出后無法自行縮回，需用手指輕柔推回肛門內(nèi)。此時痔核表面可能出現(xiàn)糜爛或血栓，伴隨明顯疼痛和黏液滲出。操作前需清潔雙手，采取側(cè)臥位放松肛門，回納后建議使用痔瘡栓緩解炎癥。避免長時間站立或負(fù)重，每日進行提肛運動增強括約肌功能。
三、無法回納需醫(yī)療干預(yù)的情況
Ⅳ度內(nèi)痔脫出常伴隨肛門括約肌松弛，痔核長期外露易發(fā)生嵌頓壞死，表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹發(fā)硬?？赡芘c長期腹壓增高、靜脈回流障礙有關(guān)，通常需急診處理解除嵌頓。醫(yī)生可能采用手法復(fù)位配合消痔靈注射，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進愈合。
內(nèi)痔患者應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每日飲水不少于1500毫升，適當(dāng)食用黑木耳、銀耳等膠質(zhì)食物保護黏膜。避免騎行、深蹲等增加腹壓的運動，可選擇游泳或快走。若脫出頻繁或伴發(fā)熱、膿性分泌物，需排除肛周膿腫等并發(fā)癥。夜間睡眠時可墊高臀部減輕靜脈淤血，心理上需消除對便血的過度焦慮，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
