渴覺中樞確實(shí)位于下丘腦。下丘腦是調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要腦區(qū),其中視上核和室旁核通過滲透壓感受器感知血液滲透壓變化,進(jìn)而觸發(fā)渴覺信號(hào)。
生理性口渴主要由體液滲透壓升高或血容量減少引發(fā)。當(dāng)血漿滲透壓超過290mOsm/kg時(shí),下丘腦滲透壓感受器即被激活;而血容量下降10%以上時(shí),心血管壓力感受器會(huì)通過迷走神經(jīng)向中樞傳遞信號(hào)。這兩種機(jī)制共同作用于下丘腦渴覺中樞,促使機(jī)體產(chǎn)生飲水行為。
病理性口渴常見于糖尿病、尿崩癥等內(nèi)分泌疾病。糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,尿崩癥患者則因抗利尿激素缺乏引發(fā)多尿,兩者均會(huì)造成體液大量流失。干燥綜合征等自身免疫疾病也可能損傷唾液腺功能,導(dǎo)致持續(xù)性口干。
對(duì)于非疾病導(dǎo)致的口渴,建議分次飲用溫開水,每日飲水量保持在1500-2000毫升。若伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀,需檢測血糖和甲狀腺功能。中樞性尿崩癥患者可能需要使用去氨加壓素等藥物替代治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。