產(chǎn)后排黑便通常由生理性惡露排出、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、飲食因素或藥物影響引起。
1、惡露排出：
產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的惡露初期呈暗紅色或黑色，屬于正常生理現(xiàn)象。惡露排出一般持續(xù)2-4周，顏色會(huì)逐漸變淺。若超過(guò)6周仍有大量黑便樣分泌物，需排除宮腔殘留或感染可能。
2、鐵劑補(bǔ)充：
孕婦及產(chǎn)婦常需補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，鐵劑與腸道硫化氫結(jié)合會(huì)形成黑色硫化鐵。這種情況無(wú)需特殊處理，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鐵方案，可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
3、消化道出血：
上消化道出血經(jīng)腸道消化后會(huì)形成柏油樣黑便。產(chǎn)后應(yīng)激性潰瘍、食管靜脈曲張破裂等可能引發(fā)出血，多伴有心悸、乏力等癥狀。需立即進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)。
4、飲食影響：
攝入動(dòng)物血制品、深色蔬菜或含鉍劑藥物會(huì)導(dǎo)致糞便染色。常見(jiàn)于食用豬血、鴨血、菠菜等食物，通常2-3天可自行恢復(fù)。建議記錄飲食日記幫助鑒別。
5、藥物作用：
部分中成藥、鉍劑或抗生素可能改變糞便顏色。如膠體果膠鉍、中藥三七粉等，停藥后顏色可恢復(fù)正常。需注意區(qū)分藥物性黑便與病理性出血。
產(chǎn)后女性應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，每日溫水清洗2-3次；飲食選擇易消化的粥類、湯品，適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白；避免久坐久站，每天進(jìn)行10-15分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底恢復(fù)；觀察惡露量及顏色變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黑便持續(xù)超過(guò)2周，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查消化道出血等病理因素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，鐵劑建議在兩餐之間服用以減少胃腸道刺激。
