自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素及免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、胚胎異常：
約50%的自然流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，這是最常見的生理性因素。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，多發(fā)生在妊娠8周內(nèi)。高齡孕婦卵子質(zhì)量下降，染色體異常風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類流產(chǎn)屬于自然淘汰機(jī)制，通常難以預(yù)防。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：
黃體功能不足、甲狀腺功能異常或未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病，會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性和胚胎著床。孕酮水平不足可能導(dǎo)致蛻膜組織發(fā)育不良，胎盤形成障礙。多囊卵巢綜合征患者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較普通孕婦高3倍。
3、子宮病變：
子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮等先天結(jié)構(gòu)異常，或?qū)m腔粘連、子宮肌瘤等后天病變，可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。宮頸機(jī)能不全患者常在妊娠中期發(fā)生無(wú)痛性宮口擴(kuò)張，導(dǎo)致胎膜早破流產(chǎn)。
4、感染因素：
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能直接損害胚胎組織。細(xì)菌性陰道病會(huì)引起絨毛膜羊膜炎，導(dǎo)致胎膜早破。發(fā)熱性疾病使子宮敏感性增高，可能誘發(fā)宮縮。
5、免疫異常：
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血管血栓形成。母體對(duì)胚胎父系抗原的排斥反應(yīng)，或自然殺傷細(xì)胞活性過(guò)強(qiáng)，都可能中斷妊娠。這類患者往往出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
建議計(jì)劃妊娠前進(jìn)行孕前檢查，包括甲狀腺功能、血糖檢測(cè)和TORCH篩查。保持規(guī)律作息，避免接觸有毒物質(zhì)和輻射。孕早期注意補(bǔ)充葉酸，出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕，期間可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。
