難免流產(chǎn)是指妊娠已無(wú)法繼續(xù)，陰道流血增多伴隨陣發(fā)性下腹疼痛，宮頸口擴(kuò)張，妊娠組織部分或全部排出不可避免的病理過(guò)程。屬于臨床診斷的流產(chǎn)發(fā)展階段之一，需立即醫(yī)療干預(yù)。
難免流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮畸形、感染等因素引起。早期表現(xiàn)為陰道流血量超過(guò)月經(jīng)量，下腹墜痛呈規(guī)律性加劇，宮頸口可見(jiàn)擴(kuò)張或妊娠組織堵塞。超聲檢查可顯示孕囊變形、胎心消失等特征。
處理原則以清除宮腔殘留組織為主。孕周小于12周可行藥物流產(chǎn)，常用米非司酮配伍米索前列醇；孕周大于12周或出血量大時(shí)需行清宮術(shù)或鉗刮術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正貧血。
患者應(yīng)臥床休息，避免盆浴及性生活1個(gè)月。飲食需增加蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入，推薦食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。心理疏導(dǎo)尤為重要，建議配偶共同參與情緒支持。計(jì)劃再次妊娠前建議完善染色體、激素水平及宮腔形態(tài)檢查。
