最內(nèi)側(cè)大牙隱隱作痛可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙隱裂或牙周炎引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、齲齒：
牙齒表面被細(xì)菌侵蝕形成齲洞，當(dāng)病變接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)隱痛。早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)敏感，后期發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。治療需清除腐壞組織后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子等材料，嚴(yán)重者需根管治療。
2、牙髓炎：
齲齒未及時(shí)處理導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，夜間加重?？赡馨殡S放射性頭痛，冷熱刺激會(huì)延長(zhǎng)痛感。需通過(guò)根管治療清除感染組織，必要時(shí)行牙冠修復(fù)。
3、智齒冠周炎：
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎，常見(jiàn)牙齦紅腫、張口受限，可能伴有頜面部腫脹。急性期需局部沖洗上藥，口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，炎癥控制后建議拔除阻生齒。
4、牙隱裂：
牙齒存在微小裂紋，咬硬物時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)性疼痛，可能伴有冷熱敏感。裂紋較淺可通過(guò)樹(shù)脂粘接修復(fù)，深達(dá)牙髓者需根管治療后全冠保護(hù)。
5、牙周炎：
牙周組織慢性感染導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，表現(xiàn)為咀嚼無(wú)力、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
建議避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物，每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，飯后用溫鹽水漱口。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱，需及時(shí)口腔科就診。定期洗牙能有效預(yù)防牙周疾病，對(duì)于反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒應(yīng)盡早評(píng)估拔除指征。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于維護(hù)牙周健康。
