月經(jīng)前乳房脹痛與懷孕脹痛可通過(guò)激素水平變化、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、疼痛程度、緩解方式進(jìn)行區(qū)分。月經(jīng)前乳房脹痛通常由黃體期孕酮水平升高引起，懷孕脹痛多與絨毛膜促性腺激素持續(xù)刺激相關(guān)。
月經(jīng)前乳房脹痛源于黃體期孕酮水平升高導(dǎo)致乳腺組織充血水腫，孕激素在月經(jīng)來(lái)潮后迅速下降；懷孕早期脹痛主要由持續(xù)升高的絨毛膜促性腺激素和雌激素刺激乳腺腺泡增生，為哺乳做準(zhǔn)備。
經(jīng)前脹痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來(lái)潮前3-7天，月經(jīng)開始后2-3天逐漸緩解；妊娠脹痛從受孕后2-3周持續(xù)存在，伴隨整個(gè)孕早期，部分孕婦可持續(xù)至孕中期。
經(jīng)前脹痛常合并煩躁、腰酸等經(jīng)前期綜合征，乳房觸診呈均勻結(jié)節(jié)感；妊娠脹痛多伴有乳暈顏色加深、乳頭敏感，部分孕婦可能出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)等特異性體征。
經(jīng)前脹痛多為雙側(cè)乳房彌漫性鈍痛，疼痛程度與月經(jīng)周期明確相關(guān)；妊娠脹痛早期可能表現(xiàn)為刺痛或灼熱感，隨孕周增加可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴靜脈顯露。
經(jīng)前脹痛可通過(guò)熱敷、減少咖啡因攝入、穿戴無(wú)鋼圈文胸緩解；妊娠期脹痛需選擇孕婦專用內(nèi)衣，冷熱交替敷可減輕不適，避免過(guò)度刺激乳頭。
建議記錄疼痛周期特征，經(jīng)前脹痛可嘗試補(bǔ)充維生素B6及鎂劑，妊娠期應(yīng)進(jìn)行專業(yè)乳腺檢查。日常避免高鹽飲食，選擇低脂高纖維膳食，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，乳房自檢發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或溢液需及時(shí)就醫(yī)。
