前列地爾注射液過量可通過停藥觀察、補液利尿、對癥支持、血液凈化、專科會診等方式處理。藥物過量通常由計算錯誤、輸液過快、個體差異、重復用藥、醫(yī)囑誤解等原因引起。
立即停止輸注前列地爾注射液是首要措施。持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等生命體征至少6小時，觀察是否出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等血管擴張癥狀。生理鹽水維持靜脈通路，記錄尿量及液體出入量。
靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液擴充血容量，必要時聯(lián)合呋塞米促進藥物排泄。每小時尿量需維持在50ml以上，注意監(jiān)測電解質平衡。心功能不全者需控制輸液速度，避免循環(huán)負荷過重。
低血壓患者可抬高下肢，必要時使用多巴胺升壓。出現(xiàn)心律失常時根據(jù)類型選擇胺碘酮或利多卡因。支氣管痙攣可霧化吸入沙丁胺醇，嚴重過敏反應需肌注腎上腺素。
血漿置換或血液灌流適用于重度中毒病例，能快速清除血液中游離藥物。需在中毒后4小時內實施，配合活性炭口服吸附腸道殘留藥物。治療期間監(jiān)測凝血功能及血小板計數(shù)。
心血管科評估心肌缺血風險，神經(jīng)科排查腦水腫征象。ICU團隊管理多器官功能障礙，臨床藥師計算藥物清除半衰期。必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或主動脈內球囊反搏。
前列地爾過量后需低脂飲食2周避免加重血管擴張，限制鈉鹽攝入預防水腫?；謴推谶M行心肺功能評估，逐步開展步行訓練。定期復查肝腎功能，3個月內避免使用同類前列腺素制劑。護理重點包括持續(xù)心電監(jiān)護、記錄神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化、預防跌倒等并發(fā)癥。
