糖尿病孕婦可通過指尖采血監(jiān)測、動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測、記錄血糖日記、識(shí)別異常信號(hào)、定期產(chǎn)檢配合等方式自主監(jiān)測血糖。血糖異常可能與胰島素抵抗加重、胎盤激素干擾等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后高血糖、夜間低血糖等癥狀。
1、指尖采血監(jiān)測：使用便攜式血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖?？崭寡?a href="http://www.xuyinyin.com/news/vnlwg9oz6d.html" class="match_link">宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。采血前消毒手指側(cè)面，避免反復(fù)穿刺同一部位，記錄數(shù)值時(shí)需標(biāo)注測量時(shí)間與飲食內(nèi)容。
2、動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測：佩戴皮下葡萄糖傳感器可每5分鐘自動(dòng)記錄血糖值，適合血糖波動(dòng)大或頻發(fā)低血糖者。設(shè)備通過藍(lán)牙傳輸數(shù)據(jù)至手機(jī)APP，能生成24小時(shí)血糖曲線，幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或黎明現(xiàn)象，使用期間需定期校準(zhǔn)儀器。
3、記錄血糖日記：詳細(xì)記錄每日三餐主食量、加餐內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)時(shí)長及血糖值。采用表格形式標(biāo)注異常值對(duì)應(yīng)事件，如情緒波動(dòng)、睡眠不足等誘因。每周匯總數(shù)據(jù)供產(chǎn)科醫(yī)生調(diào)整胰島素用量，妊娠中晚期需增加監(jiān)測頻率至每日4-7次。
4、識(shí)別異常信號(hào)：出汗心悸提示血糖低于3.9mmol/L需立即進(jìn)食15g快糖食品；持續(xù)口渴多尿可能預(yù)示血糖超過10mmol/L。自備酮體試紙檢測晨尿，發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果需警惕糖尿病酮癥酸中毒，及時(shí)就醫(yī)處理。
5、定期產(chǎn)檢配合：每2周復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，配合胎兒超聲評(píng)估羊水指數(shù)及生長狀況。血糖控制不佳時(shí)需內(nèi)分泌科會(huì)診，調(diào)整門冬胰島素、地特胰島素等治療方案，妊娠32周后加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)頻次。
糖尿病孕婦需保持每日攝入180-200g復(fù)合碳水化合物，分5-6餐進(jìn)食避免血糖驟升。適宜進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖預(yù)防低血糖發(fā)生。睡眠時(shí)長維持在7-8小時(shí)，壓力過大時(shí)可通過冥想調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖需立即聯(lián)系產(chǎn)科急診。
