阿昔洛韋咀嚼片主要用于治療單純皰疹病毒感染和水痘帶狀皰疹病毒感染。該藥物通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用，主要功效包括控制皰疹病毒復(fù)制、縮短病程、減輕癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。
1、抗病毒作用：
阿昔洛韋作為核苷類似物，能選擇性進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞，在病毒胸苷激酶作用下轉(zhuǎn)化為活性形式，競爭性抑制病毒DNA聚合酶，終止病毒DNA鏈延伸。這種特異性作用使其對正常細(xì)胞毒性較低，尤其對單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒具有顯著抑制作用。
2、縮短病程：
在皰疹初發(fā)48小時內(nèi)用藥可顯著縮短皮膚黏膜損害愈合時間。對于帶狀皰疹患者，早期使用能加速皰疹結(jié)痂，將平均病程從14-21天縮短至7-10天。對于復(fù)發(fā)性唇皰疹，可使?jié)兤跍p少1-2天。
3、緩解癥狀：
藥物能有效減輕皰疹引起的疼痛、灼熱感及瘙癢等神經(jīng)癥狀。對于生殖器皰疹，可降低排尿疼痛和腹股溝淋巴結(jié)腫痛程度。帶狀皰疹患者用藥后，皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率和強(qiáng)度明顯下降。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)：
對于每年發(fā)作6次以上的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者，長期抑制治療可使年復(fù)發(fā)率降低70%-80%。免疫功能低下者的皰疹復(fù)發(fā)頻率可減少85%，對HIV感染者合并皰疹病毒感染具有重要預(yù)防價(jià)值。
5、降低傳染性：
治療期間可減少病毒排放量，降低密切接觸者感染風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，每日服用阿昔洛韋可使生殖器皰疹病毒排放時間減少94%，夫妻間傳播率下降48%。母嬰傳播阻斷有效率可達(dá)85%-90%。
用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入，避免脫水導(dǎo)致腎功能損害。建議配合富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力攝入。出現(xiàn)頭暈或嗜睡時應(yīng)避免駕駛操作機(jī)械。治療生殖器皰疹期間需使用安全套，即使無癥狀期也可能存在病毒排放。帶狀皰疹患者宜穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，皰疹結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和新生兒。長期服藥者需每3-6個月監(jiān)測腎功能和血常規(guī)。
