人流后短期內(nèi)再次懷孕，孩子可以保留，但需密切監(jiān)測妊娠情況。人流手術(shù)會對子宮內(nèi)膜造成一定損傷，間隔時間過短可能增加流產(chǎn)、胎盤異常等風險，建議盡早就醫(yī)評估。
一、人流后懷孕的風險因素：
人流術(shù)后子宮內(nèi)膜修復通常需要3-6個月，間隔不足半年再次妊娠可能面臨以下問題：子宮內(nèi)膜較薄可能導致胚胎著床不穩(wěn)，增加早期流產(chǎn)概率；胎盤附著異常風險上升，如前置胎盤或胎盤植入；孕婦貧血概率增高，因連續(xù)妊娠易造成鐵儲備不足。既往手術(shù)次數(shù)越多，宮腔粘連風險越大，可能影響胎兒發(fā)育空間。
二、醫(yī)學評估重點：
需通過超聲檢查確認胚胎著床位置是否遠離手術(shù)瘢痕區(qū)，排除切口妊娠等危險情況。孕早期應監(jiān)測孕酮及HCG水平變化，評估黃體功能是否健全。妊娠中晚期需重點排查胎盤形態(tài)及位置，通過胎兒三維超聲排除宮腔粘連導致的生長受限。有反復流產(chǎn)史者建議進行免疫凝血功能篩查。
三、特殊情況的處理：
若前次人流因胚胎染色體異常所致，本次妊娠應進行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。存在嚴重內(nèi)科合并癥如重度貧血、甲狀腺功能異常者，需多學科會診評估妊娠耐受性。發(fā)現(xiàn)宮頸機能不全者，孕14周后可能需預防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
妊娠期間需保證每日攝入含鐵豐富的動物肝臟、血制品及深綠色蔬菜，配合維生素C促進鐵吸收。適當進行孕婦瑜伽等低強度運動，避免增加腹壓的動作。每周監(jiān)測體重增長幅度控制在0.5kg以內(nèi)，血壓維持在130/80mmHg以下。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時需絕對臥床，禁止性生活至孕12周后。建議每2周進行產(chǎn)科檢查直至孕28周，后續(xù)根據(jù)情況調(diào)整隨訪頻率。保持每日葉酸補充0.4-0.8mg至孕3個月，有神經(jīng)管缺陷生育史者需增量至4mg。
