肌肉萎縮的藥物治療需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括甲鈷胺、輔酶Q10和利魯唑。肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、代謝異常或遺傳因素引起，藥物作用主要為營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善代謝或延緩病情進(jìn)展。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，適用于周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致的肌肉萎縮。該藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，對(duì)糖尿病性神經(jīng)病變或外傷后神經(jīng)損傷伴隨的肌萎縮有一定緩解作用。使用需監(jiān)測(cè)血藥濃度，長(zhǎng)期服用可能引起輕度消化道反應(yīng)。
2、輔酶Q10：
輔酶Q10作為細(xì)胞能量代謝劑，適用于線粒體肌病等代謝性肌萎縮。其通過(guò)增強(qiáng)ATP合成改善肌肉細(xì)胞能量供應(yīng)，緩解肌無(wú)力癥狀。部分患者可能出現(xiàn)心悸或食欲減退，心臟疾病患者使用前需評(píng)估心功能。
3、利魯唑：
利魯唑用于肌萎縮側(cè)索硬化癥等神經(jīng)退行性疾病，通過(guò)抑制谷氨酸釋放延緩運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化。該藥可減緩病情進(jìn)展速度，但需注意肝功能監(jiān)測(cè)，常見(jiàn)副作用包括乏力及轉(zhuǎn)氨酶升高。
4、苯丙酸諾龍：
苯丙酸諾龍作為蛋白同化激素，適用于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的廢用性肌萎縮。該藥能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增加肌肉體積和力量，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用引發(fā)內(nèi)分泌紊亂。
5、左卡尼?。?/h3>
左卡尼汀用于肉堿缺乏相關(guān)肌病，參與脂肪酸代謝過(guò)程。對(duì)于透析患者或先天性代謝異常導(dǎo)致的肌萎縮，可改善肌肉能量代謝，使用時(shí)需注意劑量個(gè)體化調(diào)整。
肌肉萎縮患者除藥物治療外，需配合康復(fù)訓(xùn)練維持肌力，建議進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充乳清蛋白30-50克，適量增加深海魚(yú)類(lèi)及堅(jiān)果類(lèi)食物。維生素D與鈣劑聯(lián)合補(bǔ)充有助于維持骨骼肌功能，定期監(jiān)測(cè)血清肌酸激酶水平。避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，每2小時(shí)需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，睡眠時(shí)保持肢體功能位。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
