冠心病患者常用藥物包括阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀和氯吡格雷。藥物治療需根據(jù)患者具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，主要控制癥狀、改善心肌供血并預(yù)防并發(fā)癥。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險，是冠心病基礎(chǔ)用藥。氯吡格雷可作為替代或聯(lián)合用藥，尤其適用于支架術(shù)后患者。長期使用需監(jiān)測消化道出血等不良反應(yīng)。
2、硝酸酯類藥物：
硝酸甘油能快速擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛發(fā)作，舌下含服起效迅速。單硝酸異山梨酯用于長期預(yù)防心絞痛，需注意避免與西地那非類藥物聯(lián)用導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧量，改善心肌缺血癥狀。比索洛爾適用于合并高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測心率，禁用于嚴(yán)重心動過緩或支氣管哮喘患者。
4、他汀類藥物：
阿托伐他汀可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀適用于需要強(qiáng)效降脂的患者。需定期檢測肝功能與肌酸激酶水平。
5、ACEI/ARB類藥物：
雷米普利通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)改善心室重構(gòu)，培哚普利適用于合并糖尿病患者。纈沙坦作為ARB類藥物可用于不能耐受ACEI的患者。需監(jiān)測血鉀及腎功能。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。出現(xiàn)胸痛加重、休息不能緩解時應(yīng)立即就醫(yī)。
