秋季濕疹可能由空氣干燥、過敏原接觸、皮膚屏障受損、免疫調(diào)節(jié)異常、微生物感染等因素引起。
1、空氣干燥：
秋季濕度下降導(dǎo)致角質(zhì)層含水量減少，皮膚天然保濕因子分泌不足，皮脂膜形成障礙。干燥環(huán)境加速角質(zhì)細胞脫落，使皮膚出現(xiàn)微小裂隙，外界刺激物更容易穿透表皮引發(fā)炎癥反應(yīng)。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于減少皮膚水分蒸發(fā)。
2、過敏原接觸：
秋季飄散的蒿草花粉、塵螨排泄物及毛衣殘留洗滌劑等過敏原增多。這些物質(zhì)作為半抗原與皮膚蛋白質(zhì)結(jié)合后激活朗格漢斯細胞，誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng)，釋放組胺和白三烯等炎癥介質(zhì)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，斑貼試驗可幫助明確具體致敏物質(zhì)。
3、皮膚屏障受損：
頻繁洗澡或使用堿性清潔劑會破壞角質(zhì)層磚墻結(jié)構(gòu)，細胞間脂質(zhì)神經(jīng)酰胺、膽固醇流失導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。皮膚pH值升高促使絲聚蛋白降解，減弱對機械刺激的防御能力。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，嚴重時出現(xiàn)龜裂性濕疹。
4、免疫調(diào)節(jié)異常：
秋季晝夜溫差大易引起自主神經(jīng)功能紊亂，Th1/Th2細胞平衡失調(diào)。IL-4、IL-13等細胞因子過度分泌抑制角質(zhì)形成細胞分化，同時促進IgE抗體產(chǎn)生。這類患者常伴有過敏性鼻炎或哮喘病史，皮膚表現(xiàn)為對稱性滲出性皮損。
5、微生物感染：
金黃色葡萄球菌定植率在濕疹患者皮損處可達90%，其分泌的超抗原可激活T細胞克隆增殖。皮膚屏障破壞后，馬拉色菌等真菌也可通過模式識別受體激活天然免疫系統(tǒng)。臨床可見膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染征象，需進行細菌培養(yǎng)鑒別。
建議選擇無香料的中性沐浴露，水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，室內(nèi)定期除螨除塵。適當(dāng)補充ω-3脂肪酸和維生素D，避免攝入已知過敏食物。瘙癢明顯時可冷敷處理，避免搔抓導(dǎo)致苔蘚樣變。皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時需及時就醫(yī)，必要時進行過敏原檢測和局部抗感染治療。
