痤瘡可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。
1、皮脂分泌過多：
青春期雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌大量皮脂。皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合后容易堵塞毛囊開口，形成粉刺。油性皮膚人群、長(zhǎng)期處于高溫潮濕環(huán)境者更易出現(xiàn)皮脂分泌亢進(jìn)。減少高糖高脂飲食、避免熬夜有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。
2、毛囊角化異常：
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管狹窄。這種角化異常使皮脂無法正常排出，堆積在毛囊內(nèi)形成微粉刺。維生素A缺乏、紫外線照射可能加重角化異常。外用維A酸類藥物可改善毛囊角化過程。
3、細(xì)菌感染：
痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)大量繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸。這些物質(zhì)刺激毛囊壁引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致紅腫痘痘。該菌屬于皮膚常駐菌群，在缺氧的毛囊環(huán)境中過度生長(zhǎng)。過氧化苯甲酰等抗菌藥物能有效抑制細(xì)菌繁殖。
4、激素水平變化：
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等情況引起的雄激素水平波動(dòng)會(huì)加重痤瘡。雄激素通過刺激皮脂腺細(xì)胞受體促進(jìn)皮脂合成。部分女性經(jīng)前痤瘡加重與黃體期孕酮升高有關(guān)。嚴(yán)重病例需檢查性激素六項(xiàng)評(píng)估內(nèi)分泌狀況。
5、遺傳因素：
家族中有重度痤瘡病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。某些基因多態(tài)性會(huì)影響皮脂腺對(duì)雄激素的敏感性、炎癥反應(yīng)強(qiáng)度等。遺傳因素導(dǎo)致的痤瘡?fù)l(fā)病早、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差。
保持每日兩次溫和潔面，選擇標(biāo)注"非致痘"的護(hù)膚品，避免用手?jǐn)D壓痘痘。飲食上減少乳制品、高升糖指數(shù)食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，中度以上痤瘡建議盡早就醫(yī)，頑固性痤瘡可能需要光動(dòng)力治療或口服異維A酸等綜合方案。
