轉(zhuǎn)陰后喉嚨持續(xù)有痰堵感可能由呼吸道黏膜損傷、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、慢性咽炎或支氣管高反應(yīng)性等原因引起。
1、黏膜損傷:
新冠病毒感染后,呼吸道纖毛上皮細胞受損,黏液分泌功能尚未完全恢復(fù)。受損黏膜會持續(xù)分泌黏稠分泌物形成痰液,同時纖毛擺動能力下降導(dǎo)致排痰不暢。建議保持環(huán)境濕度60%左右,每日飲水1500-2000毫升,可配合生理鹽水霧化促進修復(fù)。
2、鼻后滴漏:
鼻腔炎癥產(chǎn)生的分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉部,常見于合并過敏性鼻炎或鼻竇炎患者。表現(xiàn)為晨起痰多、頻繁清嗓,可能伴隨鼻塞、嗅覺減退??赏ㄟ^鼻腔沖洗、抗組胺藥物緩解,睡眠時墊高床頭15度能減少倒流。
3、胃酸反流:
胃內(nèi)容物反流刺激咽喉黏膜引發(fā)慢性炎癥,稱為喉咽反流。夜間平臥時癥狀加重,伴咽喉灼痛、聲音嘶啞。需避免睡前3小時進食,減少咖啡、巧克力等促反流食物,必要時需使用抑酸藥物控制。
4、慢性咽炎:
病毒感染后遺留的咽喉部慢性炎癥,黏膜下淋巴濾泡增生形成異物感。檢查可見咽后壁淋巴濾泡充血增生,可能伴隨干癢、咳嗽。避免辛辣刺激飲食,含服西地碘含片或銀黃含化片可緩解癥狀。
5、氣道高反應(yīng):
部分患者轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn)氣道敏感性增高,表現(xiàn)為痰液黏稠、刺激性干咳,與病毒感染誘發(fā)的氣道神經(jīng)敏感性改變有關(guān)。遠離冷空氣、粉塵等刺激因素,必要時可短期使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
建議每日飲用羅漢果茶、蜂蜜柚子茶等潤喉飲品,避免吸煙及二手煙環(huán)境。進行腹式呼吸訓(xùn)練吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部有助于增強排痰能力。若痰液變黃綠、伴發(fā)熱或持續(xù)超過4周,需排查細菌性支氣管炎、鼻竇炎等繼發(fā)感染?;謴?fù)期可適量食用白蘿卜、梨子、百合等潤肺化痰食材,避免過度用嗓,睡眠時使用加濕器保持咽喉濕潤。