多汗癥的主要癥狀包括局部或全身出汗異常增多、皮膚浸漬、繼發(fā)感染等。典型表現(xiàn)有手掌足底多汗、腋下汗液滴落、頭面部汗珠形成，可能伴隨體味加重或衣物頻繁汗?jié)瘛?/p>
1、局部多汗：
多汗癥最常見(jiàn)于手掌、足底、腋下及頭面部。手掌多汗可導(dǎo)致寫(xiě)字時(shí)紙張浸濕，持物打滑；足部多汗易引發(fā)真菌感染；腋下汗液滴落可能形成明顯汗?jié)n；頭面部多汗表現(xiàn)為前額汗珠滾動(dòng)，影響社交活動(dòng)。這些部位出汗量常與環(huán)境溫度和情緒波動(dòng)無(wú)關(guān)。
2、全身多汗：
全身性多汗癥表現(xiàn)為軀干、四肢大面積汗液分泌亢進(jìn)，輕微活動(dòng)即可導(dǎo)致衣物濕透。夜間盜汗是典型特征，嚴(yán)重者需多次更換寢具。全身多汗可能伴有體溫調(diào)節(jié)異常，在常溫環(huán)境下仍持續(xù)出汗，需警惕甲狀腺功能亢進(jìn)等系統(tǒng)性疾病。
3、皮膚并發(fā)癥：
長(zhǎng)期汗液浸漬可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層軟化脫落，出現(xiàn)浸漬性皮炎。皺褶部位如腹股溝、指縫易發(fā)生間擦疹，表現(xiàn)為紅斑、糜爛伴灼痛。細(xì)菌分解汗液會(huì)產(chǎn)生異味，腋下多汗者可能合并臭汗癥。繼發(fā)真菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)邊緣隆起的環(huán)形皮損。
4、情緒相關(guān)性：
60%患者出汗程度與焦慮情緒正相關(guān)，緊張時(shí)癥狀驟然加重。部分患者因害怕他人注意到汗?jié)窈圹E而產(chǎn)生回避行為，形成出汗-焦慮-更多出汗的惡性循環(huán)。社交恐懼癥發(fā)生率較常人高3倍，青少年患者可能拒絕握手等肢體接觸。
5、溫度調(diào)節(jié)異常：
嚴(yán)重多汗癥患者可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能紊亂。雖然汗液蒸發(fā)本應(yīng)幫助散熱，但過(guò)度出汗反而導(dǎo)致體液丟失，引發(fā)脫水性體溫升高。部分患者同時(shí)存在畏寒表現(xiàn)，出汗后皮膚濕冷易誘發(fā)寒戰(zhàn)，形成異常溫度感知循環(huán)。
建議多汗癥患者選擇透氣性好的棉麻衣物，避免辛辣食物及咖啡因攝入。每日使用含氯化鋁的止汗劑，重點(diǎn)涂抹出汗部位。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練緩解情緒性出汗，保持患處皮膚干燥可預(yù)防感染。當(dāng)多汗影響日常生活或伴隨體重下降、心悸時(shí)，需就診排查繼發(fā)性病因。適度補(bǔ)充電解質(zhì)飲料可預(yù)防脫水，但需控制糖分?jǐn)z入。
