猝死發(fā)生前一個(gè)月可能出現(xiàn)胸悶氣短、異常疲勞、心悸心慌、頭暈?zāi)垦！⑺哒系K等預(yù)警信號。這些癥狀主要由冠狀動(dòng)脈供血不足、心律失常、自主神經(jīng)功能紊亂等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)排查心源性風(fēng)險(xiǎn)。
1、胸悶氣短：
活動(dòng)后或夜間平臥時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓迫感、呼吸費(fèi)力，可能與心肌缺血相關(guān)。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供氧不足時(shí)，患者常描述為"胸口壓大石"。伴隨冷汗、左肩放射痛需警惕急性冠脈綜合征，建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。輕度癥狀可通過低鹽飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善，持續(xù)發(fā)作需服用硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥物。
2、異常疲勞：
無明顯誘因的持續(xù)倦怠感，休息后不緩解，可能是心力衰竭的早期表現(xiàn)。心臟泵血功能下降導(dǎo)致組織灌注不足時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)爬樓梯氣喘、下肢浮腫。動(dòng)態(tài)監(jiān)測BNP指標(biāo)和心臟超聲有助于評估心功能。限制每日鈉鹽攝入在3克以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減輕心臟負(fù)荷。
3、心悸心慌：
突發(fā)心跳加速、漏跳感或心律不齊，常見于室性早搏、房顫等心律失常。電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)均可誘發(fā)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉異常心電活動(dòng)。減少咖啡因攝入、練習(xí)腹式呼吸可緩解功能性心悸，病理性需使用胺碘酮等抗心律失常藥物。
4、頭暈?zāi)垦＃?/h3>
一過性黑朦、站立時(shí)眼前發(fā)黑，反映腦供血不足。體位性低血壓或嚴(yán)重心動(dòng)過緩會(huì)使腦血流驟減，可能預(yù)示阿斯綜合征發(fā)作。測量臥立位血壓差值超過20mmHg有診斷意義，必要時(shí)需安裝心臟起搏器。增加水分?jǐn)z入、穿彈力襪有助于改善癥狀。
5、睡眠障礙：
夜間頻繁驚醒伴窒息感，可能與阻塞性睡眠呼吸暫停有關(guān)。呼吸暫停導(dǎo)致血氧飽和度下降，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。側(cè)臥睡姿、減重5%-10%能顯著改善睡眠質(zhì)量。
保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，戒煙并控制血壓低于140/90mmHg。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解時(shí)立即呼叫急救，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后4分鐘內(nèi)。定期進(jìn)行心肺功能評估，冠心病高危人群建議每半年檢查一次血脂、血糖指標(biāo)。
