前列腺體積60×44×39毫米屬于明顯增大。正常成年男性前列腺體積約為20×30×40毫米重量約20克，當(dāng)前列腺體積超過30毫升約30×40×50毫米即可診斷為前列腺增生。
1、體積測算：
通過超聲檢查測得的前列腺三徑數(shù)據(jù)60×44×39毫米計算體積公式為長×寬×高×0.52，得出體積約53.6毫升，遠超正常值。前列腺增生按體積可分為輕度30-50毫升、中度50-80毫升和重度＞80毫升，本例處于中度增生范圍。
2、年齡因素：
50歲以上男性約50%存在病理學(xué)前列腺增生，80歲以上可達90%。年齡增長導(dǎo)致的雄激素代謝紊亂是主要誘因，睪酮經(jīng)5α還原酶轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮后持續(xù)刺激前列腺細胞增殖，這種生理性增生通常在40歲后開始顯現(xiàn)。
3、排尿影響：
增大的前列腺會壓迫尿道前列腺部，導(dǎo)致尿流動力學(xué)改變。典型癥狀包括尿頻尤其夜尿增多、尿流變細、排尿躊躇、尿后滴瀝等。當(dāng)殘余尿量超過50毫升時可能引發(fā)尿潴留，長期梗阻可導(dǎo)致膀胱逼尿肌代償性肥厚。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：
中重度增生易合并反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石，嚴重者出現(xiàn)腎積水甚至腎功能損害。急性尿潴留發(fā)生率達每年1-2%，需要導(dǎo)尿處理。直腸指檢可觸及質(zhì)地韌、表面光滑的腫大前列腺，中央溝變淺或消失。
5、診療建議：
建議進行國際前列腺癥狀評分IPSS、尿流率測定和PSA檢測。藥物治療首選α1受體阻滯劑如坦索羅辛和5α還原酶抑制劑如非那雄胺，效果不佳者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。
日常需限制酒精和咖啡因攝入，避免長時間憋尿，睡前2小時控制飲水量。可嘗試盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，如凱格爾運動。富含番茄紅素西紅柿、鋅牡蠣和植物雌激素大豆的飲食可能有助于緩解癥狀。每年應(yīng)進行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查，若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或完全無法排尿需立即就醫(yī)。
