異位性皮炎可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激物、微生物感染等原因引起。
1、遺傳因素：部分患者存在FLG基因突變導致絲聚蛋白合成減少，皮膚保水能力下降。家族中有哮喘、過敏性鼻炎等特應性疾病史者發(fā)病率顯著增高。建議加強皮膚保濕護理，避免已知過敏原接觸。
2、屏障受損：角質層結構異常使經皮水分丟失增加，外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、裂隙形成。需每日使用含神經酰胺的潤膚劑，沐浴水溫控制在37℃以下。
3、免疫失調：Th2型免疫反應過度激活，IL-4、IL-13等細胞因子水平升高?？赡芘c腸道菌群紊亂有關。補充益生菌、Omega-3脂肪酸有助于調節(jié)免疫功能。
4、環(huán)境誘因：塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原接觸可誘發(fā)瘙癢。汗液刺激、化纖衣物摩擦加重皮損。建議選擇純棉衣物，使用防螨寢具，保持室內濕度40-60%。
5、微生物感染：金黃色葡萄球菌定植率高達90%，其分泌的超抗原可激活T細胞。伴發(fā)滲出、結痂時需短期外用抗生素軟膏，嚴重者需口服多西環(huán)素或頭孢克洛。
異位性皮炎患者需建立長期管理方案，冬季加強潤膚，夏季注意控汗。飲食避免辛辣刺激及已知致敏食物，推薦攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜。適度游泳等低強度運動可改善皮膚血液循環(huán)，但需及時沖洗氯殘留。癥狀急性發(fā)作或合并感染時應及時皮膚科就診。
