腋下潰爛伴異味可能由真菌感染、細(xì)菌性汗腺炎、糖尿病皮膚病變、接觸性皮炎、淋巴系統(tǒng)疾病等原因引起，需根據(jù)病因采取局部用藥、抗生素治療或手術(shù)清創(chuàng)等措施。
1、真菌感染：潮濕環(huán)境易誘發(fā)腋下念珠菌或表皮癬菌感染，表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴腐臭味。保持患處干燥，使用酮康唑乳膏或特比萘芬噴霧，穿透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖水平。
2、細(xì)菌性汗腺炎：金黃色葡萄球菌侵襲大汗腺導(dǎo)致化膿性結(jié)節(jié)，破潰后滲出惡臭膿液。急性期口服多西環(huán)素聯(lián)合莫匹羅星軟膏，慢性反復(fù)發(fā)作需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。避免使用止汗劑刺激毛囊。
3、糖尿病皮膚病變：長(zhǎng)期高血糖引發(fā)微循環(huán)障礙，腋下皮膚出現(xiàn)缺血性潰瘍伴壞死組織腐臭。控制糖化血紅蛋白低于7%，局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，必要時(shí)行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。
4、接觸性皮炎：劣質(zhì)除臭劑或金屬紐扣鎳過(guò)敏導(dǎo)致皮膚屏障破損，繼發(fā)感染后產(chǎn)生異味。立即停用致敏產(chǎn)品，外用氫化可的松軟膏抗炎，合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。選擇無(wú)香料護(hù)膚品。
5、淋巴系統(tǒng)疾?。航z蟲病或乳腺癌淋巴結(jié)清掃術(shù)后淋巴液淤積，皮膚潰爛滲出帶有甜腥味的液體。加壓包扎配合紅外線理療促進(jìn)淋巴回流，嚴(yán)重淋巴水腫需進(jìn)行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。
日常護(hù)理需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，選擇寬松純棉衣物減少摩擦，避免攝入辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。持續(xù)潰爛超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí)，需及時(shí)至皮膚科或普外科進(jìn)行膿液培養(yǎng)及病理檢查，排除惡性腫瘤或特殊感染可能。適度補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于傷口愈合。
