中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式治愈。中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大等原因引起。
1、細(xì)菌感染:急性化膿性中耳炎多與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān),表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道溢膿。臨床常用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物控制感染,鼓膜穿孔者需配合局部清洗。
2、咽鼓管異常:兒童咽鼓管短平易致病原體逆行感染,成人多因鼻竇炎或鼻咽部腫瘤壓迫引發(fā)。建議通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,鼻腔沖洗改善通氣功能,反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。
3、免疫力調(diào)節(jié):糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易遷延不愈。需保證每日7-8小時(shí)睡眠,補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,冬季接種流感疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、過敏因素:過敏性鼻炎患者中耳炎發(fā)生率增高3倍。規(guī)避塵螨花粉等過敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥物,合并滲出性中耳炎時(shí)可短期應(yīng)用鼻用激素。
5、腺樣體處理:兒童腺樣體肥大阻塞咽鼓管開口,需耳鼻喉科評(píng)估是否行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后配合吹氣球訓(xùn)練促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù),定期聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測(cè)中耳狀態(tài)。
日常避免用力擤鼻及污水入耳,游泳時(shí)佩戴專用耳塞。急性期每日熱敷耳周2-3次,選擇鱈魚、胡蘿卜等富含維生素A食物促進(jìn)黏膜修復(fù)?;謴?fù)期進(jìn)行鼓膜按摩輕壓耳屏后快速松開改善中耳通氣,合并耳鳴者需限制咖啡因攝入。病程超過3個(gè)月或聽力損失>40分貝需考慮鼓室探查手術(shù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得痊愈。