羊膜腔穿刺術的風險包括感染、出血、羊水滲漏、胎兒損傷、流產(chǎn)等。
1、感染:操作過程中可能將細菌帶入羊膜腔,引發(fā)宮內感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常。需嚴格無菌操作,術后出現(xiàn)癥狀時使用頭孢類抗生素治療。
2、出血:穿刺針可能損傷胎盤或子宮血管。輕度出血可自行停止,嚴重出血需壓迫止血或輸血。孕婦凝血功能異常者風險更高。
3、羊水滲漏:穿刺孔持續(xù)滲漏羊水可能導致羊水過少。多數(shù)可自愈,持續(xù)滲漏需臥床休息,必要時進行羊膜腔補液。
4、胎兒損傷:穿刺針可能擦傷胎兒皮膚或肢體,極少數(shù)導致重要器官損傷。超聲引導下操作可最大限度規(guī)避風險。
5、流產(chǎn):總體發(fā)生率約0.5%-1%,與操作技術、孕婦體質相關。高齡、子宮畸形、胎盤位置異常者風險相對較高。
術后24小時需監(jiān)測胎心胎動,避免劇烈運動和性生活。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,增加維生素C攝入促進組織修復。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或流液、胎動異常時需立即就醫(yī)。